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陈言

陈言(1131一1189)南宋医学家。字无择。青田(今属浙江)人。所著《三因极一一一病证方论》把复杂的病因分为三类:内因、外因、不内外因。内因指内伤七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情,内发自脏腑,外形于肢体;外因指外感六淫,即寒、暑、燥、湿、风、热(火);不内外因如饥饱、劳倦、跌仆、压溺及虫兽所伤等。其医学心理思想主要围绕“七情”体系深入展开,是继《内经》之后定型成熟的标志。 以七情为主线论述各科疾病的诊断与治疗。认为七情是疾病产生的重要原因,如霍乱的病因病理:“喜怒忧思悲恐惊七气郁发,致五脏互相刑克,阴阳反戾,挥霍变乱,吐利交作。”推崇“百病始于气”的观点,阐述七情气机各有其自身的特点:“七者不同,各随本脏所生所伤而为病。故喜伤心,其气散;怒伤肝,其气击;忧伤肺,其气聚;思伤脾,其气结;悲伤心包,其气急;恐伤肾,其气怯;惊伤胆,其气乱。虽七诊自殊,无喻于气。”重视心理因素在诊断上的意义,如七情所伤在脉象上有所反映:“因怒则魂门弛张,……脉必弦涩;因喜则神廷融泄,……脉必沉散;因思则意舍不宁,……脉必弦弱;因忧则魄户不闭,……脉必洪短;因恐则志室不遂,…脉必沉缓。”介绍一些治疗健忘、惊悸、虚烦等心理疾病的方法。重视心理卫生,提倡调理情志;否则,人体为七情所伤,便会患虚劳等疾病。如对“五劳”的论述:“五劳者,皆用意施为,过伤五脏,使五神不宁而为病。故曰五劳。 以其尽力谋虑则肝劳;曲运神机则心劳;意外致思则脾劳;预事而忧则肺劳;矜持志节则肾劳。”

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