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硬脑膜

硬脑膜(duramater)脑脊膜最外面的一层。包裹在脊髓和脑的最外面。厚而坚韧,由致密结缔组织构成。脑外面的称硬脑膜,脊髓外面的称硬脊膜。硬脊膜呈囊状,上端附着于枕骨大孔边缘,与硬脑膜延续,下部在第二骶椎以下变细,包襄终丝,末端附于尾骨,与椎管内面的骨膜之间有硬膜外腔,内有疏松结缔组织、脂肪淋巴管和静脉丛。硬脑膜是坚固并有光泽的纤维膜,与硬脊膜不同,由两层合成,兼有脑膜和颅骨骨膜的作用。脑膜的血管和神经行于两层之间。硬脑膜与顿盖诸骨连接疏松,颅顶骨损伤出血时,易形成硬膜外血肿:与颅底结合坚密,颅底骨折,易将硬脑膜和蛛网膜同时撕裂,致使脑脊液外漏。内层褶叠成大脑镰和小脑幕。在某些部位,两层分开,内面衬有内皮细胞,构成含静脉血的腔隙,称硬脑膜实。脑的静脉直接注入窦内。窦内无瓣膜,实壁不含平滑肌,无收缩性。硬脑膜窦损伤,出血较多,易形成颅内血肿。主要分为上矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦等。

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