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森田疗法

森田疗法(Moritatherapy)一译“莫利塔疗法”。一种具有浓厚东方色彩的心理治疗方法。日本的森田正马1920年创立。适用于神经质症。其最基本的治疗原则是“顺应自然”,即充分认识到精神活动和症状的形成与发展有其自身的客观规律,任何抵制、反抗、回避或压制都是徒劳的,只有服从、顺应和泰然接受,使主观思想符合客观规律,才能使神经质症自然消失。另一治疗原则是“为所当为”,即在“顺应自然”态度的指导下,学会控制可控的事,例如使患者以自己固有的生存欲望努力做应该做的事,以实际行动将精神能量引向外界,陶冶神经质性格,提高适应现实生活的能力,增强自信心,从而改变不良情感。“为所当为”是对“顺应自然”的充实和补充,是对客观规律的确认和积极主动的顺应。治疗可采取住院治疗或门诊治疗两种方式。住院治疗又称“标准式的森田疗法”,疗程为四期:(1)绝对卧床期。治疗重点在于顺应情感规律,解除患者精神上的烦闷和苦恼。一般为4天一7天。其间,除洗脸、吃饭、如厕外,杜绝其余一切活动,保证绝对卧床与安静。治疗者主要观察患者的精神状态,结合病情作出诊断,排除非神经质症患者,并通过安静的调养,调整患者的身心。(2)轻工作期。一般为3天~7天。禁止外出、看书、吸烟、与别人过多交谈,夜间卧床7至8小时,白天到户外干轻活或在室内作工艺活动,但以室外活动为主。主要目的是让患者逐渐恢复体力,促进自发行动动机,通过完成轻作业,使患者认识到坚持行动与忽视、减轻症状间的关系,从而接妥症状并自然淡漠。治疗者应注重鼓励患者行动、尽量使患者忽略症状。(3)重工作期。一般为3天一7天。仍不过问症状,只让患者努力工作,可逐渐开始读书,每晚要求记治疗日记,日记内容要求不谈病情,着重谈活动内容、体验及收获。 目的在于通过努力工作,使患者体验完成工作后的喜悦,培养忍耐力。在工作和读书过程中,治疗者应指导患者排除完美主义的影响,该做的事立即做,激发对工作和读书本身的兴趣,使患者在专心致志的工作和学习中化解种种疑虑。 (4)生活训练期,亦称“回归社会准备期”或“出院准备期”一般为1周一2周。根据患者的情况,白天可允许患者回原社会环境,指导他逐渐恢复社会角色,晚上回病房并坚持记治疗日记。目的是使患者在工作、人际交往和社会实践中进一步体验顺应自然的原则,为回归社会作准备。住院疗法应防止过多说教,而是通过让患者独自静卧及亲自参与各项实践活动,体会和理解治疗原理,并注重行动中的体验。治疗者对患者的指导更多地体现在对日记的批注上。 批注时,对患者的症状不予强化,着重强化患者因活动而感到喜悦、自信,感到症状减轻的有关内容,以帮助患者谈化症状,将注意转向外界。

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