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弱视

弱视(amblyopia)在盲教育中亦称“低视力”。视觉功能障碍。眼球没器质性病变,但视力严重下降,戴矫正眼镜后仍不能达到正常标准(优眼矫正视力介于0.3一0.5之间)。主要表现为难以辨别字词等精细视觉目标。可由中毒、营养不良或癔病引起,更为常见的是功能性弱视,特点为一眼视力正常,另一眼视力低下。功能性弱视一般可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、先天性弱视和形觉剥夺性弱视五类。斜视性弱视由斜视眼导致视觉紊乱,视觉皮层中枢长期抑制传入的神经冲动,导致黄斑功能退化而引起。屈光参差性弱视因两眼屈光程度不一,双眼的物像大小和清晰度不同,难以融合为一,视觉皮层中枢长期抑制屈光不正较大的那只眼而引起。屈光不正性弱视由双眼视力相等或相似,但都有高度屈光不正而引起。 先天性弱视因出生时视网膜或视觉传导通路出血,影响视觉功能的正常发育而引起。形觉剥夺性弱视因婴幼儿患有先天性白内障、上睑下垂或角膜白斑遮挡瞳孔,视网膜不能获得足够的光线刺激,发育不良而引起。成人患病率约为2%~4%。其程度与视力被抑制的程度与患者发病的年龄有关。发病越早,弱视越重。已发育到正常视力的眼球不容易再弱视。其诊断主要依据视力检查,视觉诱发电位测定法的精确性、可靠性和重复性最好。治疗时,可根据病人的具体情况,分别采用遮盖法、后像疗法、红色滤光胶片疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法等。对功能性弱视的治疗,主要是强迫使用弱视眼。其治疗也与年龄密切相关。年龄越小,疗效越高,成人基本难以治愈。先天性和形觉剥夺性弱视的预后较差。

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