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认知疗法

认知疗法(cognitivetherapy)心理治疗方法。通过改变患者的适应不良性认知,以改变其不良情绪和行为。 瑞士心理学家蛋姆20世纪初提出。基于三个基础性假设:(1)行为和情绪通过认知过程发展起来;(2)在学习理论基础之上的治疗程序能有效影响或改变认知过程;(3)心理医生应作为诊断家和教育家发现不良的认知过程,并组织学习来改变它。强调个体对自己、对他人或对事物的看法和态度,常与个体的认知有关。认为个体的行为和情绪大半来自对情境的评价,个体的信念、假设、形象、自我交谈等影响着个体对情境的评价。适应不良的心理与行为是个体受不正确或扭曲的认知所致。改变个体曲解的认知即可改善其心理和行为。该疗法的理论基础可追溯至现象学心理学,该理论认为,个体对己或对周围世界所持的看法是个体采取或表现的行为的依据。20世纪中叶,认知心理学和人本主义心理学的兴起为该疗法的发展创造有利条件。50年代美国心理学家A.艾利斯创立合理情绪疗法,70年代后美国临床心理学家A.T.贝克运用该疗法研究和治疗抑郁症患者,加拿大心理学者梅钦鲍姆提出自我指导治疗方法,认知疗法获得迅速发展。该疗法有三种主要的理论取向:(1)重建认知过程。强调改变人的错误认知过程在治疗心理疾病中的重要性。如合理情绪疗法、A.T.贝克的认知治疗法、自我指导方法。(2)掌握适应技能。分隐蔽模型化和系统脱敏两种。前者指在实际行动之前,训练患者对困难作业进行心理复述;后者则先诱导患者产生焦虑,然后训练他们用适当的方法操作认知,摆脱焦虑。(3)解决问题。认为挫折、仇视、焦虑、优郁等焦躁情绪与不适当的解决问题的技能密切相关,而建构解决问题的新模式,就能使患者有效地减少这些焦躁情绪,主要用于治疗情绪方面的心理疾病。该疗法适用于治疗轻度的功能性的神经症(如抑郁性神经症、焦虑症、恐惧症、强迫症)、考试前的紧张焦虑和慢性疼痛,对神经性厌食、性功能障碍及酒精中毒也有一定疗效。

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