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内经

内经书名。《黄帝内经》的简称。由《素问》与《灵枢》各81篇组成。中国现存较早的一部重要医学文献。成书时间一向有争议。一般认为并非出自一人一时之手笔,大约是战国至秦汉时期许多医家进行搜集、整理、综合而成,其中甚至包括东汉乃至隋唐时期某些医家的修汀和补充。从其篇名看就有丰富的医学心理思想,如“本神”、“四气调神”、“移精变气”、“癫狂”、“淫邪发梦”、“论勇”、“阴阳二十五人”、“忧恚无言”等。认为心理活动由心主宰:“心者,君主之官,神明出焉”;同时对脑有所认识:“脑为髓之海”,“髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫瘦眩冒,目无所见,懈怠安卧。”对心理过程、个性心理特征也有大量的论述。《内经》的医学心理思想,主要表现在对心理病因、心理病机、心理诊断、心理治疗、心理卫生等方面的论述上。心理因素是引发疾病的重要原因,喜伤心,怒伤肝,思伤脾,悲忧伤肺,恐伤肾。如大怒之人,可能气愤得吐血,“怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上也”(《素问·举痛论》)。心理因素对疾病的发展也有重要影响,“嗜欲无穷,而忧患不止,精气弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。”先天性癫痫便是孕妇的情绪受到激烈刺激后对胎儿产生的伤害,“在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居。”《素问·疏五过论》对诊断疾病时忽视心理因素的错误进行了批评,要求医生注意病人“精神内伤”、“身体日减”,“必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦”,“切脉问名,当合男女,离绝菀结,忧恐喜怒”。提出了言语开导、移精变气、情志相胜等心理疗法。阐述了心理治疗的道理,“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其苦”。要求人们注意心理健康,“精神内守”,“心安而不惧”,“心恬愉为务”,“淫邪不能惑其心”,“劳而不倦”,“起居有常”,“恬淡虚无”。还对癫狂等心理疾病的病因、病理、诊断、治疗、预防有所考察与论述。

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