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脑栓塞

脑栓塞(cerebralembolism)脑组织供血障碍。由自体或外来异物随血液循环进入脑内的动脉系统或颈部动脉而引起。会造成脑组织缺血性坏死。由于血液动力的原因,大多数栓子流人大脑中动脉和大脑前动脉,也会流入大脑后动脉和基底动脉。若是年轻人,因脑的整个血管系统较健康,容易建立侧支循环,使梗塞区域逐渐缩小:若是老年人,则预后较差。往往是突发性的,无先兆症状。约有半数病人发病时有意识障碍。有的病人有休克症状,面色苍白、出汗、血压下降、脉搏微弱、呼吸不规则。少数病人可并发癫痫。临床症状常与栓塞的血管、部位和程度有关。形成后,常有不同程度的偏瘫、感觉障碍、偏盲、失语和失用以及精神障碍等症状。如果栓子未消除,其临床症状常可反复发作。治疗时应特别注意鉴别出血性梗塞。如为出血性梗塞,禁用抗凝治疗,扩张血管的药物也不宜使用。如为细菌性栓塞,要使用足量的抗菌素。并发癫痫者,要进行抗癫痫治疗。

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