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患者遵从行为

患者遵从行为(patient'scompliancebehavior)患者为遵从医嘱而表现出的行为。它常常决定治疗的效果和疾病的后果。包括按要求进人治疗并坚持治疗计划,守约,按要求服药、打针,遵从医生提出的活动改变建议,如停止吸烟、饮食控制和运动等。影响患者遵从行为的因素主要有:(1)患者的人口统计学方面的特点,如年龄、性别、教育、经济状况、职业、婚姻状况、种族和宗教背景等:(2)所患疾病的特点,如严重程度、持续时间、是否有严重的症状等;(3)治疗计划的特点,如用药的类型、要求的行为改变的程度、治疗方案的复杂程度和费用等;(4)医患关系的特点,包括医务人员的有效指导和监督,患者对医生和医院是否信任和满意、期待是否得到满足及对医务人员和医疗的一般态度等:(5)患者的社会行为特点,如对治疗效果的看法、有关疾病和治疗的知识、智力和家庭的影响等。不同患者的遵从行为可有很大差异,某些人可能部分遵从医嘱,另一些人可能完全自行其是。一些调查表明,患者不遵从医嘱的情况是很严重的,远远地超出医生的估计。遵从医嘱不应当成为患者单方面的义务,患者不遵从医嘱,医务人员也有责任。改进患者遵从医嘱的方法主要有:(1)建立融洽的医患关系,取得患者的信任;(2)矫正患者对医疗和疾病的错误认识和态度,调动其治愈疾病的动机:(3)简化治疗方案,坚持循序渐进的原则,改变患者的行为,(4)采用治疗协议,明确规定医患双方在治疗期间的行为要求:(5)采用自我行为监测技术,要患者记录每日治疗情况(如用药的时间、地点,用药的先行和后续事件等):(6)刺激控制法,如在生活和工作环境中设置用药的提示物,使患者一见到它就想到要用药;(7)奖励和惩罚法。

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