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产伤

产伤(birthinjury)胎儿在分娩过程中受到的损伤。 根据其发生原因,分为非机械性产伤与机械性产伤两类。 前者指胎儿期由遗传和环境原因造成的病理性损伤,使母体无法在分娩过程中向胎儿充足地供氧。后者指胎儿在产道中受严重压迫造成的损伤。常见的有颅内出血、头颅血肿和骨折。可由自然分娩过程或手术助产引起,如头盆不称,产程过长,胎头在产道内受压时间长,或因手术操作困难,产钳防治不当及臀牵引术时后出头困难,引起颅内出血。可能发生在新生儿的任何部位,头部损伤最常见。头部损伤造成脑瘫、癫痫、智力低下,轻者学习困难,重者终身残废,生活不能自理。颅内出血的婴儿表现为嗜睡、反应迟钝、哭声,预后与颅内出血的严重程度有关,亦因诊断与处理是否及时恰当而异。为减少产伤,应做好孕期保健,及时发现胎位异常,仔细观察产程,对头盆不对称及时正确诊断,不盲目催产;避免困难的经阴道助产的手术,以早行剖腹产为宜;产程中应预防和及时处理胎儿缺氧;对早产、难产、手术产及产时曾窒息的新生儿,娩出后须加强护理,采用肌注射维生素K防治颅内出血,一旦发生颅内出血,要及时处理。

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