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部分性癫痫发作

部分性癫痫发作(partialseizure)亦称“局灶性或局限性发作”。脑内局部病变所致的癫痫。根据意识是否受损,分为两类:(1)单纯部分性发作,意识不改变;(2)复杂部分性发作,意识有障碍。单纯部分性发作时,脑电图可以在对侧相应皮质代表区记录到局灶性放电。表现为运动症状;有体觉或特殊感觉症状,如针刺或麻木感,见到闪光或视觉形象,听到声音或嗅到气味等;有自主神经症状,如腹部不适,呕吐,脸苍白、潮红,出汗等。复杂部分性发作时和发作间,脑电图显示一侧或双侧不同步的题部或额部局灶性异常。有的是先有单纯部分性发作,继有意识障碍;有的一开始即有意识障碍;有的仅有意识障碍,为嗜睡状态;有的还伴有自动症,即在意识模糊状态中,不自主动作,事后不能记忆。患者可机械重复某一动作,或出现其他动作,如吸吮、咀嚼、舔唇,或搓手、抚面、解扣、脱衣、挪动桌椅,甚至游走、奔跑、乘船、上车;也可自动言语或叫喊、歌唱等。 自动症病灶不定,但均牵涉到边缘系统。某些发作的特点由于可提示异常兴奋灶的部位,可作为定位性体征。病变完全局限时,可以做手术切除。在某些病例中,病变局限于颞叶时,切除颞叶,可完全消除或大大改善症状。

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