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苯丙酮酸尿症

苯丙酮酸尿症(phenylketonuria)一译“苯丙酮尿症”,亦称“弗林格尔病”。遗传性氨基酸代谢障碍疾病。由苯丙氨酸羟化酶基因缺陷引起。属常染色体隐性遗传。弗林格尔1934年首先报告。发病率世界各地差异甚大,黑种人罕见,中国为1:16000。苯丙氨酸是人体必需的氨基酸,除参与蛋白质合成外,在肝脏内经苯丙氨酸羟化酶及其辅助因子的作用生成酪氨酸,少数由转氨基作用变成苯丙酮酸。当苯丙氨酸羟化酶缺乏时,苯丙氨酸及其代谢产物堆积在体内,直接或间接抑制5-羟色胺、Y氨基丁酸和多巴胺生成,千扰神经细胞内的蛋白质合成,影响髓鞘形成,造成大脑不可逆的损害。临床表现:出生时很少有症状;1岁内身上有鼠尿臭味,毛发、虹膜及皮肤色浅;1岁以后有明显智力障碍,痴呆,不会走路,不会说话,癫痛发作,易激惹或有攻击行为。诊断的主要根据:血清中苯丙氨酸及尿中苯丙酮酸高。治疗:出生后60天起,即长期限制饮食中的苯丙氨酸摄入,其智力和体力发育可正常,如伴有辅助因子缺乏,则治疗困难。

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